你的專屬醫療智庫｜陳政良醫師

頭痛六年，看遍神經科，吃過各種偏頭痛藥物卻時好時壞？問題也許不在腦，而在鼻子。本文從耳鼻喉科的獨特視角，結合 ICHD-3 國際頭痛分類與最新系統性回顧，解析鼻中膈骨刺、泡狀中鼻甲等鼻腔結構異常如何透過三叉神經引發頭痛，並提供門診鑑別診斷流程與治療選擇指南。

解答為何慢性鼻竇炎單吃抗生素無法斷根，並分享門診決策流程、各項治療方案（洗鼻、藥物、微創手術與生物製劑）優缺點比較，以及陳醫師對於術後防復發的實務觀察。

慢性鼻竇炎合併鼻息肉（CRSwNP）常因極高的復發率讓患者苦不堪言。隨著 ARIA-Italy 最新共識指引的發布，第二型發炎反應的「標靶治療」正全面顛覆傳統的處置邏輯，為難治型患者帶來新契機。